Oleh Alan Mozes

Wartawan Kesihatan

TUESDAY, 27 Nov. 2018 (HealthDay News) --Apakah jika zap mudah ke tulang belakang dapat melegakan sakit belakang dan sakit kaki yang disebabkan oleh cakera herniated?

Inilah janji "terapi radiofrequency denyut" (pRF), yang menghantar peradangan-mengurangkan denyutan tenaga kepada akar saraf di tulang belakang, tuntutan kajian baru.

Terapi ini tidak baru, setelah mendapat kelulusan Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. pada tahun 1980-an.

Tetapi kemajuan baru-baru ini dalam teknologi CT scan kini membolehkan klinisi untuk menggunakan denyutan tenaga dengan lebih banyak ketepatan, kata para pakar. Dan penyelidikan baru menunjukkan rawatan itu dapat membuktikan kebaikan untuk pesakit sakit belakang yang mana terapi standard gagal melakukan silap mata.

"Saya kagum dengan keputusan pRF," kata penulis kajian Dr. Alessandro Napoli. "Terutama setelah membaca, sebagai ahli radiologi, banyak pemeriksaan MRI lumbar pesakit dengan hernia berulang selepas pembedahan."

Dan sebagai pesakit sendiri, Napoli menambah bahawa "dari pengalaman peribadi saya dapat memberitahu anda bahawa rawatan itu tidak menyakitkan, dan hasilnya dihargai dalam beberapa hari selepas satu rawatan yang berlangsung selama 10 minit."

Napoli adalah profesor radiologi intervensi di Sapienza University of Rome di Itali.

Dia dan rakan-rakannya merancang untuk melaporkan penemuan mereka pada mesyuarat tahunan Radiologi Amerika Utara, di Chicago. Penyelidikan sedemikian dianggap awal sehingga diterbitkan dalam jurnal yang dikaji semula.

Hasil herniasi cakera yang lebih rendah akan berlaku apabila cakera penebat yang duduk di antara tulang belakang tisu tulang belakang terbuka, membolehkan bahan seperti jeli menonjol dan memberi tekanan pada akar saraf di sekitarnya. Di luar sakit belakang yang lebih rendah, keadaan ini sering mencetuskan sciatica, rasa sakit yang memancarkan kaki pesakit.

Terapi standard termasuk ubat sakit berlebihan, suntikan tulang belakang kortikosteroid, dan / atau pembedahan tulang belakang yang invasif yang kadang-kadang melibatkan penyingkiran cakera dan perpaduan vertebra.

Masalahnya, kata Napoli, adalah pilihan sedemikian memerlukan risiko tanpa bantuan.

"Suntikan steroid berkesan hanya di bahagian pesakit, dan umumnya memerlukan lebih banyak sesi," katanya. Dan walaupun keselamatan pembedahan telah "bertambah baik," Napoli menunjuk risiko terjadinya pendarahan dan jangkitan, keperluan untuk tetap tinggal dua hingga tiga hari di hospital, biaya tinggi, dan hakikat bahawa sesetengah pesakit akhirnya menyedari sedikit manfaat.

Berlanjutan

Sebaliknya, pRF adalah pisau bebas, menyampaikan isyarat radio secara langsung kepada saraf yang terjejas melalui elektrod berpandukan CT scan. Proses itu, berkata Napoli, tidak memerlukan penginapan di hospital, adalah tidak teratur, jauh lebih murah dan kurang berisiko.

"Rasional untuk menggunakan pRF pada hernirol cakera ialah kita menghilangkan proses keradangan akar saraf yang dikompromi," jelasnya. "Tanpa keradangan rasa sakit akan memudar, dan tubuh akan memulakan proses penyembuhan diri yang membolehkan penyelesaian lengkap herniasi cakera dalam sebahagian besar pesakit."

Untuk kajian itu, penyiasat Itali membandingkan 128 pesakit lumbar yang menjalani pusingan 10 minit dengan pRF berpandu CT dengan 120 pesakit yang menerima satu hingga tiga pusingan suntikan steroid.

Semua pesakit telah menjalani intervensi standard, dengan keputusan yang kurang baik.

Berdasarkan tanda satu tahun berikut sama ada rawatan, pemulihan penuh "dirasakan" dilaporkan oleh 95 peratus daripada pesakit pRF, berbanding hanya 61 peratus daripada pesakit suntikan steroid.

Dr. Daniel Park, pengarah pembedahan tulang belakang ortopedik yang paling menyerang di Hospital William Beaumont di Royal Oak, Mich., Menawarkan beberapa langkah berhati-hati terhadap penemuan tersebut.

Beliau berkata, kerana "majoriti penderita sakit pinggang bertambah baik dengan masa dan senaman sahaja," ia tetap menjadi persoalan terbuka sama ada prosedur pRF benar-benar menyembuhkan keadaan.

Namun, Park menyatakan bahawa ketidakpastian diagnostik boleh melemahkan keupayaan pembedahan untuk mendapatkan sumber sebenar kesakitan pesakit, memandangkan "masalah dengan kesakitan punggung adalah bahawa terdapat banyak sebab, dan pakar perubatan mempunyai masalah untuk mengenal pasti punca kesakitan. "

Walau bagaimanapun, beliau tetap tidak pasti jika pRF benar-benar bersedia untuk masa perdana.

"Kes terbaik, saya fikir pRF boleh menjadi pilihan bagi orang jika mereka telah gagal terapi dan ubat," kata Park. "Ini mungkin pilihan yang sama bagi orang jika mereka tidak atau tidak boleh mempunyai suntikan steroid, tetapi mereka memerlukan lebih banyak rawatan. Saya fikir ini adalah percubaan, dan tidak sepatutnya menjadi baris pertama."