Oleh Serena Gordon

Wartawan Kesihatan

KURSUS, 3 Januari, 2019 (HealthDay News) - Jika anda mempunyai diabetes jenis 2 dan anda mengambil kanagliflozin untuk membantu mengawal gula darah anda, kajian baru mempunyai berita baik untuk anda: Ubat tidak muncul untuk meningkatkan risiko keretakan tulang.

Sebelum ini, penyelidikan telah mencadangkan ini mungkin berlaku.

"Kami berminat melakukan kajian ini kerana terdapat satu percubaan rawak yang mengatakan terdapat peningkatan risiko keretakan tulang dan satu lagi yang mengatakan tidak ada. Jadi, kami melakukan kajian dunia dengan hampir 200,000 orang dengan diabetes jenis 2 , "kata penulis kajian Dr. Michael Fralick.

"Saya harap penemuan ini memberi jaminan kepada pesakit dan pakar perubatan kerana ini adalah ubat blockbuster untuk diabetes jenis 2. Kelas ubat ini boleh meningkatkan tahap gula darah dan membantu mengurangkan risiko penyakit jantung," katanya. Fralick adalah dari bahagian pharmacoepidemiology dan pharmacoeconomics di Brigham dan Hospital Wanita di Boston, dan seorang internis umum di University of Toronto.

Canagliflozin (Invokana, Invokamet) adalah satu ubat dalam kelas ubat-ubatan yang dipanggil SGLT-2 inhibitor. Ubat-ubatan lain dalam kelas ini termasuk dapagliflozin (Farxiga) dan empagliflozin (Jardiance).

Ubat-ubatan ini menyebabkan buah pinggang menghilangkan gula berlebihan dari darah dan mengeluarkannya melalui air kencing, yang menurunkan paras gula darah, menurut Pentadbiran Makanan dan Ubat A.S.. Kelas ubat ini dikaitkan dengan beberapa komplikasi, termasuk kecederaan buah pinggang dan jangkitan genital yang serius.

Fralick berkata satu cara ubat-ubatan ini berpotensi meningkatkan risiko patah tulang adalah dengan menurunkan ketumpatan mineral tulang.

Dr. William Leslie, pengarang editorial yang mengiringi kajian ini, mencadangkan bahawa dehidrasi mungkin cara lain ubat ini mungkin dikaitkan dengan risiko patah tulang. Leslie adalah profesor perubatan dan radiologi di University of Manitoba di Kanada.

Untuk laporan baru, Fralick dan pasukannya menyemak data dari dua pangkalan data penjagaan kesihatan komersil A.S.. Mereka mendapati maklumat mengenai kira-kira 200,000 orang dengan diabetes jenis 2 yang baru mula mengambil salah satu daripada dua jenis ubat diabetes jenis 2 - canagliflozin atau ubat dalam kelas ubat yang dikenali sebagai agonis GLP-1, yang termasuk Victoza, Trulicity dan Byetta. Ubat-ubatan ini tidak dikaitkan dengan peningkatan risiko patah tulang.

Berlanjutan

Para penyelidik mencari keretakan pada lengan atas dan bawah, serta pinggul dan pelvis.

Akhirnya, pasukan kajian membandingkan kira-kira 80,000 orang di canagliflozin kepada kira-kira 80,000 yang dirawat dengan agonis GLP-1. Umur purata pesakit adalah 55, dan kira-kira 48 peratus adalah wanita.

Kajian ini menunjukkan risiko keretakan yang sama dalam populasi berisiko rendah, pertengahan umur ini.

Kedua-dua Fralick dan Leslie berkata juri masih keluar untuk orang-orang yang mempunyai risiko fraktur yang lebih tinggi, seperti orang tua.

Kajian ini adalah "penduduk yang agak berisiko rendah, tetapi ia menimbulkan persoalan, bagaimana dengan penduduk yang berisiko tinggi? Kami memerlukan data keselamatan tambahan," kata Leslie.

Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. pada masa ini memerlukan label canagliflozin untuk memberi amaran mengenai potensi risiko patah, dan Fralick berkata ia mungkin terlalu lama untuk menukar pelabelan, terutama untuk orang yang beresiko tinggi. Kedua-dua pakar berkata lebih banyak kajian diperlukan.

Sementara itu, jika anda mengambil berat tentang mengambil kanagliflozin, Fralick mengesyorkan mempunyai perbualan dengan pembekal penjagaan kesihatan anda. Tetapi, beliau menambah, "Bagi orang yang tidak mempunyai risiko asas yang tinggi, risiko patah tulang adalah sangat kecil dan manfaat yang jelas kepada SGLT-2 melebihi risiko yang berpotensi."

Penemuan ini telah diterbitkan dalam talian pada 1 Januari lalu Riwayat Perubatan Dalaman.