Kehilangan hasrat seksual adalah masalah seksual terbesar wanita, dan tidak semuanya di kepala mereka.

Hidup dengan loco libido? Bagi wanita yang semakin meningkat, hormon menurun, tekanan pekerjaan, masalah hubungan, dan masalah lain sedang menular di bilik tidur.

Kehilangan hasrat seksual, yang dikenali dalam istilah perubatan sebagai gangguan keinginan seksual yang hipoaktif (HSDD), adalah bentuk yang paling biasa disfungsi seksual di kalangan wanita dari semua peringkat umur. Satu kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa hampir satu pertiga daripada wanita berusia 18 hingga 59 menderita akibat keguguran seks, dan tidak semuanya di kepala mereka.

Tidak seperti aduan seksual utama lelaki, disfungsi ereksi, masalah seksual wanita terbesar disebabkan oleh kombinasi kedua-dua faktor mental dan fizikal, yang tidak mungkin disembuhkan dengan hanya muncul pil.

"Seksualiti wanita cenderung beragam dan agak rumit," kata ahli psikologi seks Sheryl Kingsberg, PhD. "Walaupun kami suka menyederhanakannya, kami boleh mendapatkan rawatan satu-dua atau bahkan satu-punch, ia tidak akan berfungsi seperti itu."

Tetapi pengenalan rawatan anti-mati pucuk pada beberapa tahun kebelakangan ini telah mendorong lebih banyak penyelidikan ke atas sebab-sebab disfungsi seksual di kalangan lelaki dan wanita, dan terapi berkesan disediakan untuk membantu menimbulkan nafsu kehidupan wanita.

Apakah Keinginan Seksual Rendah?

Berlawanan dengan kepercayaan popular, pakar mengatakan kekerapan hubungan seks tidak ada hubungannya dengan keinginan seksual atau kepuasan.

"Salah satu perkara pertama yang saya lakukan dalam bercakap dengan wanita yang datang dengan kebimbangan seksual adalah membiarkan mereka tahu bahawa tidak ada kekerapan biasa atau set perilaku dan perkara berubah dengan masa," kata Jan Shifren, MD, pembantu profesor di Harvard Medical Sekolah. "Jika ia berfungsi untuk mereka dan / atau pasangan mereka, tidak ada masalah."

Tetapi apabila seorang wanita mengalami penurunan ketara dalam minat seks yang mempunyai kesan ke atas hidupnya dan menyebabkan kesusahan, maka itu dianggap masalah keinginan seksual yang rendah atau HSDD.

Kingsberg mengatakan bahawa hasrat seksual adalah lebih daripada sekadar masalah libido rendah atau pemacu seks. Dia berkata pemacu seksual adalah komponen keinginan untuk biologi, yang digambarkan sebagai minat seksual yang spontan termasuk pemikiran seksual, fantasi erotik, dan mimpi buruk.

Berlanjutan

Kingsberg, yang merupakan profesor biologi reproduktif di Sekolah Perubatan Case Western Reserve, mengatakan, "Ia mengenai isyarat tubuh anda bahawa ia ingin menjadi seksual. Sama ada atau tidak ada niat untuk bertindak ke atasnya, kita semua mempunyai tahap memandu. "

Pemandu seks itu menurun secara semula jadi dengan umur berdasarkan faktor fisiologi. Tetapi hasrat seksual juga merangkumi faktor interpersonal dan psikologi yang mewujudkan kesanggupan untuk menjadi seksual.

"Di atas dan di luar ketenangan, ini adalah rasa keintiman dalam hubungan," kata Kingsberg. "Jika anda marah pada pasangan anda, anda boleh menjadi horny tetapi anda tidak akan mahu menjadi seksual dengan orang itu."

Oleh itu, semua aspek keinginan seksual mesti diperiksa untuk menentukan punca masalah tersebut.

Punca-punca biasa untuk kehilangan keinginan seksual dan pemanduan wanita termasuk:

• Isu perhubungan interpersonal. Masalah prestasi rakan kongsi, kekurangan kepuasan emosi dengan hubungan, kelahiran seorang anak, dan menjadi penjaga bagi orang yang dikasihi dapat mengurangkan keinginan seksual.
• Pengaruh sosial budaya. Tekanan kerja, tekanan rakan sebaya, dan imej media seksual boleh mempengaruhi keinginan seksual secara negatif.
• Testosteron rendah . Testosteron memberi kesan kepada seksual lelaki dan wanita. Tahap ketahanan testosteron pada pertengahan 20-an wanita dan kemudian terus menurun sehingga menopaus, apabila mereka menurun secara dramatik.
• Masalah perubatan: Penyakit mental seperti kemurungan, atau keadaan perubatan, seperti endometriosis, fibroid, dan gangguan tiroid, memberi kesan kepada pemacu seksual wanita baik secara mental maupun fizikal.
• Ubat-ubatan : Antidepresan tertentu (termasuk generasi baru SSRI), ubat penurun tekanan darah, dan pil kontraseptif boleh menurunkan pemacu seksual dalam banyak cara, seperti menurunkan paras testosteron yang ada atau mempengaruhi aliran darah.
• Umur. Tahap darah androgen menurun secara berterusan pada wanita kerana mereka berumur.

Meletakkan Keinginan Kembali Dalam Kehidupan Seks Wanita

Oleh kerana kehilangan hasrat seksual pada wanita disebabkan oleh gabungan faktor fizikal dan psikologi, ia biasanya memerlukan lebih daripada satu pendekatan rawatan untuk memperbaiki masalah ini.

"Bagi wanita, lebih kompleks, mereka bukan hanya mengadu satu masalah paip," kata Shifren. "Oleh itu, kita perlu lebih bijak dalam pendekatan kita untuk rawatan."

Berlanjutan

Setelah faktor-faktor yang menyebabkan keinginan seksual yang rendah telah ditentukan, kemungkinan pilihan rawatan mungkin termasuk:

• Terapi seks dan / atau kaunseling hubungan. "Terapi seks sangat berkesan untuk individu dan pasangan, dan itu sentiasa berada di bahagian atas senarai saya," kata Shifren. Disfungsi seksual biasanya menjejaskan kedua-dua pihak dalam hubungan dan harus dibincangkan bersama atau secara individu dengan profesional kesihatan mental.
• Menukar ubat atau mengubah dos. Jika masalah itu disebabkan oleh ubat-ubatan, perubahan preskripsi atau terapi alternatif mungkin disyorkan. Sekiranya perancang mulut disyaki sebagai penyebab penurunan tahap testosteron, kaedah perombakan atau kaedah kawalan kelahiran tidak boleh ditetapkan.
• Menangani keadaan perubatan yang mendasari. Masalah perubatan yang menyumbang keinginan seksual yang rendah mungkin memerlukan rawatan pembedahan, seperti penghapusan fibroid atau ubat yang menyakitkan.
• Estrogen vagina. Dalam wanita selepas menopause, kekeringan faraj boleh dirawat dengan krim estrogen faraj.
• Terapi testosteron. Walaupun tidak ada hormon atau ubat yang telah diluluskan oleh FDA untuk mengubati masalah seksual di kalangan wanita, ramai pakar ginekologi mencadangkan kegunaan label terapi testosteron untuk wanita yang mempunyai hasrat seksual yang rendah untuk memulihkan testosteron ke tahap normal (pra-menopaus).

Di samping itu, beberapa terapi yang melibatkan pil testosteron atau tompok kulit yang direka khusus untuk merawat masalah seksual wanita kini sedang dikaji dengan harapan kelulusan FDA dalam masa terdekat.

Sebagai contoh, Shrifen terlibat dalam penyelidikan menggunakan patch kulit testosteron untuk merawat keinginan seksual yang rendah pada wanita. Kajian awal menunjukkan bahawa tampalan itu bertambah baik dengan keinginan seksual dan kepuasan berbanding plasebo di kalangan wanita selepas menopaus yang telah dikeluarkan oleh ovari mereka.

Dia mengatakan percubaan klinikal fasa III patch testosteron yang melibatkan beberapa ribu wanita di seluruh dunia kini dibungkus, dan hasilnya perlu diterbitkan tidak lama lagi. Untuk pertama kalinya, kajian ini melihat kesan patch testosteron dalam wanita menopaus secara semula jadi serta mereka yang telah menjalani pembedahan atau awal menopause yang disebabkan oleh kemoterapi atau penyingkiran ovari mereka.

Berlanjutan

Tiada Potongan Cinta Miracle No. 9

Apabila menilai rawatan untuk masalah seksual, pakar mengatakan bahawa penting untuk mengetahui bahawa terdapat kesan plasebo yang sangat besar, yang berdasarkan harapan pengguna terhadap rawatan. Itulah sebabnya ubat harus diuji terhadap plasebo (pil gula) untuk mengukur kesan saintifik mereka.

Ia juga membantu menjelaskan mengapa banyak suplemen mendakwa berkesan dalam merawat masalah seksual, seperti keinginan seksual yang rendah. Kerana harapan memainkan peranan besar dalam keinginan seksual, produk over-the-counter mungkin mendakwa bahawa mereka berkesan, tetapi kemungkinan kesan plasebo.

"Sungguh penting bagi wanita untuk menyedari bahawa mana-mana produk yang boleh digunakan tidak diuji untuk keberkesanan dan keselamatan," kata Shifren.

Lebih Banyak Penyelidikan Mengenai Isu Seksual Wanita sedang dijalankan

Phyllis Greenberger, MSW, presiden Persatuan Penyelidikan Kesihatan Persatuan Wanita mengatakan lebih banyak wanita melaporkan masalah seksual daripada lelaki, tetapi kajian dan rawatan untuk masalah seksual wanita masih ketinggalan.

"Sebagai contoh, dari tahun 1990 hingga 1999, hampir 5,000 kajian telah diterbitkan dalam fungsi seksual lelaki, tetapi terdapat hanya 2,000 kajian wanita," kata Greenberger.

Tetapi pakar mengatakan penyelidikan ke atas fungsi seksual wanita perlahan-lahan menangkap di era post-Viagra.

"Ini adalah kali pertama kami melihat kajian berkualiti tinggi untuk disfungsi seksual wanita," kata Shifren. Beliau berkata sehingga baru-baru ini, satu-satunya kajian mengenai masalah seksual wanita adalah sangat kecil, selalunya jangka pendek, dan jarang dirancang dengan baik.

"Saya fikir ia sangat menarik, bukan hanya bahawa kita berharap untuk mempunyai lebih banyak produk yang tersedia untuk wanita, tetapi kajian itu sedang berjalan dan mereka adalah kajian yang direka dengan baik," kata Shifren. "Ia benar-benar satu perkara yang baik."