Oleh Serena Gordon

Wartawan Kesihatan

Isnin, 22 Okt, 2018 (HealthDay News) - Obesiti kanak-kanak telah dikaitkan dengan risiko diabetes jenis 2 dan penyakit jantung awal, namun penyelidikan baru kini mengikatnya kepada keadaan pinggul yang kadang-kadang melumpuhkan.

Ia dipanggil epiphysis femoral modal yang tergelincir (SCFE), dan ia menyebabkan pinggul menjadi cacat, kadang-kadang sehingga hip runtuh. SCFE menyebabkan kesakitan dan boleh mengakibatkan kecacatan seumur hidup, kata penyelidik British.

"Kanak-kanak yang mengalami obesiti yang teruk pada usia 5 tahun mempunyai hampir 20 kali risiko mengalami kecacatan pinggul yang teruk daripada kanak-kanak yang kurus," kata penulis kajian Dr. Daniel Perry, seorang pensyarah klinikal kanan dalam pembedahan ortopedik di University of Liverpool.

Lebih berat seorang kanak-kanak, semakin besar risiko keadaan pinggul, kata Perry.

SCFE berlaku apabila epiphisis - ketua tulang paha - tergelincir dari tulang di plat pertumbuhan, menurut American Academy of Orthopedic Surgeons. Plat pertumbuhan adalah kawasan tulang yang lemah yang masih belum berkembang sepenuhnya.

Jadi bagaimana berat badan berlebihan menyebabkan masalah ini?

"Kepercayaan bahawa ini adalah kegagalan mekanikal," kata Perry. "Sederhana, struktur sokongan di sekeliling pinggan pertumbuhan di pinggul tidak dapat menahan berat anak itu. Oleh itu, plat pertumbuhan itu tergelincir - kadang-kadang ini adalah proses yang tiba-tiba, atau kadang-kadang ini terjadi secara beransur-ansur."

Dr. Matthew Hepinstall, Pengarah Bersekutu Pusat Pemuliharaan dan Pembinaan Semula Bersama di Lenox Hill Hospital di New York City, berkata SCFE adalah yang paling biasa di kalangan pramen dan remaja muda.

"Ia seolah-olah berlaku paling sering semasa pertumbuhan tumbuh, apabila plat pertumbuhan lebih luas, dan oleh itu lebih lemah. Jika tidak didiagnosis awal dan stabil dengan pembedahan, bahagian tulang belakang pada kedua-dua belah pergeseran plat pertumbuhan," jelasnya.

Hepinstall menambah bahawa walaupun kecederaan ini mungkin sembuh, tulang berkembang dengan bentuk yang tidak normal yang dapat menyebabkan masalah pinggul menjadi dewasa.

Beliau berkata masalah ini lebih biasa pada kanak-kanak yang lebih berat kerana "berat meletakkan lebih banyak tekanan pada plat pertumbuhan."

Perry berkata keadaan itu harus selalu dirawat dengan pembedahan untuk menstabilkan pinggul. Jika masalah didiagnosis lebih awal, pembedahan adalah kecil.

Berlanjutan

Sekiranya tidak didiagnosis sehingga pinggul sangat terlepas, "maka kanak-kanak itu mungkin menjalani pembedahan berisiko tinggi untuk membina semula pinggul. Meskipun usaha terbaik kami, tulang pinggul sering mati sebagai bekalan darah yang memberi makan pinggul cedera, sama ada oleh penyakit atau pembedahan rekonstruktif, "katanya.

Apabila hipbol mati, penggantian pinggul mungkin satu-satunya alternatif. "Ini adalah usaha yang besar dalam remaja, dengan banyak pembedahan berulang yang dijangka diperlukan sepanjang hidup mereka," jelas Perry.

Dalam kajian itu, penyelidik melihat maklumat kesihatan mengenai hampir 600,000 kanak-kanak Scotland dari dua kajian yang berbeza. Satu kajian termasuk kanak-kanak berusia 5 dan enam tahun yang dilahirkan pada tahun 1970 dan seterusnya. Kajian lain bermula pada tahun 1995.

Semua kanak-kanak mempunyai ukuran ketinggian dan berat yang diambil semasa mereka memulakan sekolah rendah dan sekali lagi ketika berusia 11 hingga 12 tahun.

Tujuh puluh lima peratus daripada golongan muda yang gemuk pada 5 atau 6 masih gemuk ketika mereka berusia 11 atau 12 tahun, kajian itu didapati.

Kanak-kanak yang mengalami obes pada 5 atau 6 mempunyai hampir enam kali risiko SCFE berbanding dengan rakan sebaya normal mereka. Mereka yang berlebihan obes pada 11 atau 12 mempunyai 17 kali risiko keadaan pinggul. Dan semakin berat badan seseorang, semakin besar risiko SCFE.

"Kami sangat khawatir akan berlaku letupan dalam penyakit pinggul jika obesiti kanak-kanak terus meningkat," kata Perry.

Beliau berkata adalah penting bahawa ibu bapa menyedari bahawa kanak-kanak tidak akan hanya mengatasi obesiti. Perubahan gaya hidup yang penting diperlukan.

Tetapi memandangkan kenaikan obesiti pada masa kanak-kanak, Perry juga menyatakan bahawa para doktor yang menjaga anak perlu menyedari keadaan ini.

"Sakit pinggul - dan kesakitan lutut, seperti pinggul dan bahagian lutut sensory rasa saraf - pada remaja, dan terutama remaja gemuk, mungkin bermakna kanak-kanak mempunyai SCFE," kata Perry. Kanak-kanak dengan sakit pinggul perlu diperiksa secara mendesak, dan juga mempunyai X-ray untuk mengenal pasti kecacatan.

Penemuan ini diterbitkan dalam talian pada 22 Oktober dalam jurnal Pediatrik.