Oleh Serena Gordon

Wartawan Kesihatan

Khamis, 6 Dis, 2018 (HealthDay News) - Tamoxifen dianggap sebagai senjata penting dalam memerangi kanser payudara, tetapi ramai wanita yang perlu mengambil perjuangan dadah dengan kesan sampingannya yang signifikan.

Kini, penyelidikan baru menunjukkan bahawa dosis rendah terapi hormon membantu mencegah kanser payudara dari kembali dan dijaga terhadap kanser baru pada wanita yang mempunyai tisu payudara berisiko tinggi.

Di samping itu, dos yang lebih rendah - hanya 5 miligram sehari - datang dengan kesan sampingan yang lebih sedikit.

"Tamoxifen dosis rendah adalah berkesan seperti dos standard," kata penulis kajian Dr. Andrea De Censi. Beliau adalah pengarah unit onkologi perubatan di E.O. Ospedali Galliera - S.C. Oncologia Medica di Genoa, Itali.

De Censi berkata kadar kesan sampingan - seperti kilat panas, kekeringan faraj, sakit semasa bersetubuh dan sakit otot - sama dengan kadar yang berlaku dengan pil plasebo.Kadar kesan sampingan untuk terapi rendah dos adalah jauh kurang daripada apa yang telah dilakukan penyelidikan terdahulu dengan tamoxifen dos 20 miligram (mg) standard, katanya.

Berlanjutan

Di samping itu, risiko kesan sampingan yang serius, seperti bekuan darah dan kanser endometrium, adalah serupa dengan plasebo, dan kurang daripada apa yang biasanya berlaku dengan dos 20 mg, kata De Censi.

Terapi hormon untuk kanser payudara mengganggu pertumbuhan sel-sel kanser dalam beberapa cara. Satu adalah dengan menyekat badan daripada mengeluarkan hormon tertentu. Satu lagi adalah dengan mengganggu kesan hormon tertentu pada sel-sel kanser, menurut American Cancer Society.

Dalam kes tamoxifen, ia berfungsi dengan mengikat kepada reseptor estrogen. Sesetengah kanser - yang dipanggil estrogen-reseptor positif - didorong oleh estrogen. Tamoxifen menyekat reseptor estrogen pada sel-sel kanser, menjaga mereka daripada mendapatkan bahan api yang mereka perlukan untuk berkembang.

De Censi berkata beliau berminat melakukan kajian kerana dos minimum tamoxifen berkesan tidak diteliti.

Ubat ini dibangunkan pada akhir 1960-an, katanya, dan pada masa itu penyelidik tidak mencari dos minimum yang berkesan kerana pencegahan adalah isu utama. Walau bagaimanapun, di atas dos tertentu, tamoxifen tidak akan menghasilkan sebarang manfaat tambahan, tetapi ia akan meningkatkan risiko kesan sampingan, kata De Censi.

Berlanjutan

Kajian baru itu termasuk 500 wanita. Mereka semua mempunyai sama ada peringkat 0 kanser payudara (dipanggil DCIS) atau luka berisiko tinggi dalam tisu payudara mereka yang boleh berkembang menjadi kanser payudara.

Separuh daripada wanita mengambil 5 miligram tamoxifen setiap hari selama tiga tahun. Bahagian yang lain mengambil plasebo. Masa susulan purata adalah lima tahun.

Pada masa itu, 5.5 peratus daripada wanita yang mengambil tamoxifen dan kira-kira 11 peratus daripada wanita yang mengambil plasebo mempunyai kanser payudara berulang atau kanser baru.

Mengambil tamoxifen dos rendah menurunkan risiko kanser payudara berulang atau baru sebanyak 52 peratus, kata para penyelidik. Dan kadar kesan sampingan adalah sama antara kedua-dua kumpulan.

Kira-kira 35 peratus wanita dalam kumpulan tamoxifen (dan 39 peratus dalam kumpulan plasebo) menghentikan rawatan sebelum kajian dilakukan. De Censi berkata jika mereka meneruskan, kemungkinan bahawa tamoxifen yang rendah akan terbukti lebih berkesan.

Dr. Douglas Marks adalah seorang pengajar klinikal di jabatan onkologi / hematologi di NYU Hospital Winthrop di Mineola, N.Y. Beliau berkata penemuan itu menarik, dan tamoxifen dos rendah adalah "idea yang sangat berharga untuk diterokai."

Berlanjutan

Tetapi, tambah Marks, kajian itu tidak mempunyai data untuk tempoh masa yang cukup lama. Beliau berkata beliau ingin melihat 15 tahun susulan. Dan kajian ini benar-benar perlu membandingkan dos 5 mg dengan standard 20 mg dos untuk melihat sama ada ia berkesan.

"Strategi yang berbeza harus dinilai dalam terapi hormon," kata Marks.

Walau bagaimanapun, wanita perlu tahu bahawa strategi pencegahan semasa adalah sangat berkesan, katanya. Jika anda mengambil salah satu daripada terapi ini, berbincanglah dengan doktor anda jika anda menghadapi masalah dengan kesan sampingan, tambahnya.

"Sebelum anda berhenti mengambil ubat, beritahu doktor anda mengenai kesan sampingan anda. Terdapat banyak strategi untuk menangani kesan sampingan. Walaupun anda berada di antara janji temu, panggil doktor anda untuk membincangkannya," Marks menasihatkan.

Kajian itu akan dibentangkan pada hari Khamis di Simposium Kanser Payudara San Antonio. Penemuan yang dibentangkan pada mesyuarat lazimnya dilihat sebagai permulaan sehingga diterbitkan dalam jurnal yang dikaji semula.