Oleh Anna Nguyen

Mastectomy double pencegahan adalah pembedahan untuk menghilangkan kedua-dua payudara sebagai cara untuk cuba mencegah kanser payudara.

Sekiranya anda mempertimbangkannya, anda perlu jawapan kepada soalan-soalan berikut.

1. Kenapa seseorang yang tidak mempunyai kanser menganggap mastectomy double pencegahan?

Antara sebab yang paling umum ialah:

• Kanser dalam keluarga: Adakah ibu, kakak, atau anak perempuan anda mempunyai kanser payudara, terutama sebelum usia 50 tahun? Jika lebih daripada satu daripadanya mempunyai kanser payudara atau ovari, maka anda mungkin lebih cenderung mendapat kanser payudara.
• Mutasi gen BRCA1 atau BRCA2: Jika anda mempunyai mutasi BRCA1 atau BRCA2, anda adalah lima kali ganda lebih tinggi kemungkinan mendapat kanser payudara daripada wanita tanpa mutasi tersebut. Ia juga menjadikan kanser ovari lebih tinggi. Jika anda berfikir tentang ujian, lihat kaunselor genetik untuk mengetahui lebih lanjut.
• Anda mempunyai LCIS (karsinoma lobular di situ). LCIS ​​bukan kanser. Ia sel yang tidak normal dalam saluran payudara. Sekiranya anda mengamalkannya, anda mungkin akan mendapat kanser payudara.

Terdapat sebab-sebab lain yang mungkin, seperti jika anda mempunyai kanser payudara sebelum dan cuba menghindarinya dari datang kembali, atau jika anda mempunyai terapi radiasi. Dalam setiap kes ini, ia adalah pilihan peribadi yang akan dibuat oleh setiap wanita dengan doktornya.

2. Seberapa berkesan pembedahannya?

Mastectomy pencegahan boleh mengurangkan kemungkinan mendapat kanser payudara sehingga 90% pada wanita yang berisiko tinggi mendapat kanser payudara.

Tetapi prosedurnya tidak sepenuhnya menghalang kanser payudara.

Tisu payudara tidak hanya di payudara. Ia juga di ketiak, di atas tulang selangka, dan sejauh perutnya, kata Clifford A. Hudis, MD. Beliau adalah ketua perkhidmatan ubat kanser payudara di Memorial Sloan-Kettering Cancer Centre. Jadi mengeluarkan payudara tidak mengeluarkan semua tisu payudara yang lain.

3. Adakah terdapat pilihan lain?

Ya, tetapi tidak dengan penurunan yang sama dalam risiko kanser payudara.

• Ubat-ubatan preskripsi: Wanita berisiko tinggi untuk kanser payudara boleh memilih untuk mengambil tamoxifen atau sejenis ubat preskripsi yang dipanggil aromatase inhibitors. Ini akan mengurangkan risikonya sebanyak 50%, kata Todd Tuttle, MD, ketua onkologi pembedahan di University of Minnesota di Minneapolis.
• Pemerhatian tertutup oleh MRI, mamogram, dan pemeriksaan payudara oleh doktor, serta melihat apa-apa perubahan dalam payu dara dan memberitahu doktor tentangnya. Ini tidak membuat kanser payudara kurang berkemungkinan, tetapi boleh membantu mencarinya lebih cepat.

Berlanjutan

4. Berapa lama masa pemulihan?

Sekitar sebulan, secara purata, kata Tuttle.

5. Bolehkah saya memulakan penyusunan semula payudara pada masa yang sama?

Ya. Ramai wanita berbuat demikian. Pembedahan mengambil kira-kira 5-6 jam apabila dilakukan bersama, kata Tuttle.

6. Apakah kesan sampingan?

Seperti pembedahan, ada risiko. Anda mungkin memerlukan lebih banyak operasi jika anda mendapat jangkitan atau jika tisu tidak sembuh, kata Tuttle.

Sesetengah wanita mungkin mempunyai kesan sampingan emosi yang berkaitan dengan imej badan mereka. Bagi yang lain, ketenangan fikiran yang mereka dapat dari pembedahan melebihi perubahan dalam tubuh mereka.

Ia datang kepada bagaimana anda merasakan risiko, kata Hudis.

Brenda Nelson, dari Cloquet, Minn., Mempunyai pembedahan mastektomi dan pembedahan semula pada awal 2013. Nelson mempunyai mutasi gen BRCA1, ibunya mempunyai kanser ovari, dan dia juga mempunyai sejarah keluarga kanser payudara.

"Saya sangat gembira dengan keputusan saya. Nampaknya tidak dapat dielakkan bahawa saya akan mendapat kanser, dan sekarang kemungkinan saya lebih baik, "kata Nelson. Namun, dia menghormati pilihan wanita lain.

"Ini merupakan keputusan peribadi. Saya tidak akan memberitahu sesiapa atau tidak. "

7. Adakah terdapat wanita yang tidak boleh menjalani pembedahan ini atas alasan perubatan?

Ya.Pembedahan tidak disyorkan jika anda mempunyai masalah perubatan lain seperti penyakit jantung yang teruk, penyakit paru-paru, atau masalah buah pinggang, kata Tuttle.

8. Adakah perlindungan meliputi mastektomi pencegahan?

Ia berbeza dari negeri ke negeri. Undang-undang persekutuan tidak memerlukannya.

Syarikat-syarikat insurans biasanya membayar pembedahan jika doktor anda mengatakan ia diperlukan, dan untuk pembinaan semula payudara juga.

Bercakap dengan syarikat insurans anda dan doktor anda supaya anda tahu apa yang diharapkan.