The Grey and the Green

2 Julai 2001 - Sekiranya anda pernah ke kasino kebelakangan ini, anda sudah pasti melihatnya: warga emas yang terbabas keluar dari bas dan memfailkan sebelum memukul meja blackjack dan mesin slot. Selain daripada permainan kasino, terdapat bingo hampir setiap malam minggu ini, dan permainan undian negeri dan negara berlimpah, belum lagi pertumbuhan perahu sungai dan kasino India dan pertaruhan Internet.

Bagi banyak sebab yang disyaki - penurunan kognitif yang berkaitan dengan usia, kebosanan, kemurungan yang mendasari - orang dewasa yang lebih tua nampaknya lebih rentan terhadap masalah perjudian berbanding dengan kumpulan usia yang lain. Dan bagi warga tua mengenai pendapatan tetap, prospek yang pernah pulih sepenuhnya dari kerugian perjudian mungkin redup.

Itulah sebabnya pakar dalam penuaan, perjudian, dan masalah dan perjudian kompulsif bertemu dengan ahli-ahli industri perjudian di University of Florida di Gainesville bulan lepas untuk membangunkan dasar dan prosedur yang bertujuan untuk mengenal pasti dan membantu warga tua dengan masalah perjudian.

Masalah yang Berkembang

"Kebanyakan warga tua berjudi dengan selamat, tetapi kita tahu bahawa peratusan tertentu akan membina masalah perjudian dalam mana-mana kumpulan umur, dan jumlah warga emas yang lebih ramai yang mengambil bahagian dalam perjudian bermakna terdapat lebih ramai orang yang sedang mengalami masalah," kata Pat Fowler, eksekutif pengarah Florida Counsel pada Perjudian Kompulsif.

"Keadaan tertentu yang ada di kalangan kumpulan umur ini, tetapi bukan penjudi muda, boleh menjadikan mereka lebih mudah terjejas," katanya. Sebagai contoh, para penuntut sering mempunyai banyak masa di tangan mereka selepas bersara dan mempunyai pilihan yang terhad bagaimana untuk mengisinya, kata Fowler.

Di Florida, di mana ramai pejuang salji pergi bersara, pilihan judi hampir tidak terbatas. Terdapat bingo setiap jalur - dari sudut gereja hingga pertandingan tinggi. Terdapat jai alai, lumba anjing dan kuda, loteri yang menguntungkan, 26 kasino terapung yang mengusir dua kali sehari dan drop anchor dalam air antarabangsa, dan enam tempahan India yang menyediakan perjudian mesin, permainan kad dan banyak lagi.

Remaja yang dianggap sebagai risiko istimewa termasuk mereka yang telah mengalami kerugian baru-baru ini atau kumulatif yang signifikan yang lain, yang telah mengalami kehilangan status, yang mengalami kemurungan yang tidak didiagnosis, dan mereka yang selalu berjudi. Tetapi bagi majoriti orang tua yang mengalami masalah, tidak ada tanda-tanda amaran yang jelas bahawa masalah semakin buruk.

Berlanjutan

"Mereka telah menjalani kehidupan yang teladan, bekerja keras, menjaga keluarga mereka, mendidik anak-anak mereka, dan melakukan semua perkara yang tepat hanya untuk mencari diri mereka selepas bersara terlibat dalam aktiviti yang tidak dapat mereka kendalikan," kata Fowler.

"Ramai yang mencari jalan keluar dari segala macam kerugian dalam kehidupan mereka, sama ada kehilangan pasangan, profesion (selepas bersara), kesihatan mereka, kebolehan fizikal mereka, kecantikan fizikal mereka. Perjudian adalah salah satu aktiviti yang dapat mereka lakukan tanpa menghiraukan masalah fizikal. Tidak banyak aktiviti lain yang merangsang dan menarik yang dapat mereka lakukan, perjudian adalah salah satu yang tersisa, "katanya.

"Bahaya adalah bagi mereka yang kehilangan kawalan ke atas perjudian, kerana kesannya terhadap kehidupan mereka adalah berbeza daripada rakan-rakan mereka yang lebih muda," kata Fowler. "Mereka tidak boleh memulakan profesion baru atau membina telur sarang baru. Bukan hanya kemungkinan untuk kebanyakan orang ini, jadi impaknya kekal."

Masih keadaannya tidak sia-sia, katanya. "Anda mungkin tidak dapat mengembalikan kerugian kewangan, tetapi anda pasti boleh memulihkan atau memulihkan kehidupan anda."

Ubat-ubatan Paparkan Janji

"Permasalahan perjudian, secara umum, telah secara relatif kurang difahami, dan terdapat sedikit artikel yang melihat orang dewasa lebih tua untuk menilai potensi kerentanan kepada masalah perjudian," kata Marc Potenza, MD, PhD, penolong profesor di Yale University School of Medicine di New Haven, Conn., Dan pengarah klinik perjudian masalah di sana.

Walau bagaimanapun, talian kesihatan judi Negeri Connecticut melaporkan bahawa satu daripada setiap lapan panggilan datang membentuk orang dewasa berusia 55 tahun atau lebih tua.

Berita baiknya ialah penjudi dari semua peringkat umur kelihatannya bertindak balas terhadap ubat-ubatan antidepresan yang disebut inhibitor serotonin reuptake selektif, atau SSRI, seperti Paxil dan Prozac. Ada juga yang bertindak balas terhadap naltrexone, ubat yang dipasarkan sebagai Revia yang menghalang kesan-kesan ubat opioid dan baru-baru ini telah diluluskan oleh FDA sebagai rawatan untuk alkoholisme dan telah menunjukkan potensi untuk berhenti merokok juga.

Apa yang tidak jelas adalah mengapa ubat-ubatan ini juga membantu penjudi yang kompulsif. Teka-teki terbaik adalah bahawa sebahagian daripada mereka memberi kesan kepada keseronokan / balasan ganjaran otak, yang mungkin memainkan peranan dalam tingkah laku yang kompulsif, atau kemurungan itu mungkin merupakan faktor asas dalam masalah perjudian.

Berlanjutan

Perjudian di kalangan orang tua mungkin juga merupakan ekspresi kecemasan yang berkaitan dengan penuaan dan ketakutan terhadap kemiskinan, kata Stanley H. Cath, MD, seorang pakar psikiatri geriatrik berusia 80 tahun di Arlington, Mass., Dan fakulti ahli di Harvard University.

"Amerika mempunyai kelemahan kepada penyelesaian ajaib untuk hidup," kata Cath, dan pemikiran semacam ini seolah-olah bertambah dengan usia. "Saya rasa berhak mendapat sesuatu, saya berhak mendapat kekayaan, kekuasaan, atau justifikasi. Ini fantasi sejagat yang menyapu Amerika ke kasino," katanya.

"Seperti banyak perkara dalam kehidupan, euphoria mungkin datang dengan perjudian, tetapi ia juga merosakkan diri sendiri kerana walaupun anda memenangi berjuta-juta dolar, ia tidak menyelesaikan masalah, anda tidak lebih bahagia. Anda mungkin mempunyai lebih banyak perkara, tetapi anda masih perlu menghadapi rusuhan yang semakin tua, "katanya.

Siapa yang Berjudi?

Terdapat dua jenis judi senior, kata Meadows Segar, pekerja sosial yang berpangkalan di N.Y Mary-Ellen Siegel, MSW, pengarang bersama Di belakang Lapan Ball: Panduan Pemulihan untuk Keluarga dengan Gambler.

"Ada orang yang selalu berjudi dan kini mereka mempunyai lebih banyak masa, maka ada penjudi baru seperti penjudi melarikan diri yang lebih cenderung untuk bermain tiket loteri," jelasnya.

"Ia melarikan diri kerana warga tua sering kehilangan keluarga dan rakan-rakan, atau pasangan telah meninggal dunia, atau mereka telah kehilangan keterikatan ke tempat kerja," katanya. "Apabila orang bersara, mereka kehilangan lencana atau identiti dan rasa siapa mereka."

Masukkan perjudian.

"Perjudian sangat diterima secara sosial. Pusat-pusat kanan membawa anda, dan tempat-tempat bagus, tetapi peratusan tertentu dari semua orang yang berjudi akan ketagih," kata Siegel.

Alasan lain yang lebih senior boleh menjadi lebih terdedah daripada rakan-rakan muda boleh menjadi masalah ringan, berkaitan dengan usia kognitif. "Mereka mungkin telah kehilangan peluang mereka untuk kemungkinan besar dan mungkin tidak dapat menangani wang dan kewangan dengan begitu baik," katanya.

Jadi Apa yang Anda Lakukan Sekarang?

Sekiranya anda atau seseorang yang anda suka mempunyai masalah perjudian, Siegel berkata langkah pertama adalah mengenal pasti sebab yang mendasarinya - seperti kemurungan atau kebosanan - kemudian menawarkan aktiviti alternatif, seperti menyertai kumpulan senior atau mencuba hobi baru.

Berlanjutan

Sesetengah orang senior yang berjudi berbuat demikian, katanya, "tetapi jika ia mula mengambil wang, masa, atau emosi daripada apa yang patut mereka lakukan - seperti nenek melompat Hari Ibu untuk pergi ke Atlantic City, yang buka 365 hari setahun - maka masalah itu. "

Siegel, bersama pekerja sosial yang berpangkalan di Westchester County, Linda Berman, menawarkan tip-tip ini bahawa seorang dewasa yang dewasa terlalu banyak berjudi:

• Perjudian pada awal bulan (sepadan dengan deposit keselamatan sosial dan deposit pencen)
• Menolak atau teragak-agak untuk menghadiri acara atau perayaan keluarga tempatan
• Mengabaikan kereta atau pembaikan rumah yang mereka mampu
• Mengabaikan bil seperti telefon, utiliti, dan sewa
• Tidak berminat dalam persahabatan lama
• Kerahsiaan atau ceramah dua kali mengenai sejauh mana perjalanan ke kasino, panti bingo, dll.
• Aset yang hilang (seperti perhiasan, pusaka, atau perak)
• Masa tak terkira jauh dari rumah
• Kemurungan, kemurungan, keresahan, tekanan, atau kebimbangan yang tidak dapat dijelaskan
• Ketidakmampuan untuk menghadiri keperluan penjagaan peribadi asas seperti kerja pergigian.

Jika anda atau seseorang yang anda tahu mempunyai masalah perjudian, hubungi Talian Bantuan Perjudian Kebangsaan di (800) 522-4700.